Adhésion à l' AUED

 

   Nom et prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
   Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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   Renseignements facultatifs (pour notre enquête sur les adhérents)

   J'adhère à l' AUED pour l'année 2017 : . . . . . . . 5 €    (couple 10 €)
   Je verse un don de : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  €

 

   TOTAL : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . €

 

A retourner à Mr Claude Lachaize trésorier de l' AUED
55 impasse du Fayet 26260 MARGÈS

(Joindre un chèque à l'ordre de AUED Valence)